真的是『一胎剖，一生剖』吗？

第179篇文章点击“目录”，查看最新活动

导言

坦白讲，无论从后台的咨询数据，还是会员服务的反馈来看，涉及到第二胎的问题都是比较少的，有很多人甚至还在为第一胎孜孜不倦的努力，而六层楼现在就开始讨论二胎的问题是不是太提前了呢？
当然不是，对于现代女性来讲，生孩子是要提前计划的，是要跟工作，生活，学习，家庭等一系列重要部分做博弈的，对于某些人来讲，凡是不在计划里的，都是意外的，这也是每年人流术居高不下的一部分原因，那么，与其等到你们面临这个问题的时候再来找六层楼，还不如我自己主动点儿，提前把你们可能会问到的问题讲清楚，好让你们专心的按计划进行。
忍不住多嘴说一句：你很难想想养一个孩子有多不容易，你想想看，漫威都拍了那么多部超级英雄的电影，可是这么多年过去了这些超级英雄都没个孩子什么的，就是因为再厉害的超级英雄也战胜不了家里那个『小反派』。
好了，既然你们想要孩子，那我就不泼凉水了，既然你们想要两个孩子，那我就只能为你排忧解难，既然你们想要更多孩子，那我可能就得看看你的工资条了……

第一次为什么剖宫产？在讨论为什么有可能『一生剖』之前，让我们先来回想一下当初第一次为什么选择了剖腹产，虽然很多人的原因是不一样的，但是大体上是下面这些原因。

1.产道：主要是指胎儿自然分娩的通道，想象一下，胎儿的自然分娩就像是一个白胖子硬要从一个小窄门里挤出来，那么如果出现骨盆狭窄，软产道畸形或狭窄等情况，肯定就挤不出来了。
2.胎儿：主要是指上面提到的『白胖子』头部太大，或者整体巨大儿，又或者胎位不正等胎儿因素。
3.产力：主要是指孕妇依靠自身肌肉的收缩将『白胖子』挤出来的力量，称为『母之神力』，如果力量不足，医生一般建议患者喝红牛吃巧克力，如果还不行，就加缩宫素，如果还不行，那就别折腾了，剖吧！
3.合并症：主要指孕期合并的各种凶险的并发症，如：重度子痫前期，前置胎盘，胎盘早剥，胎儿宫内缺氧，宫内感染等。

多久可以怀第二胎？很多人真是『好了伤疤，忘了疼』，很多妈妈见到孩子的那一秒钟就融化了，心酸痛苦全部灰飞烟灭，过不了多久就想着孩子一个人很孤单，不如再搞一个出来，但是，什么时候合适？

可能很多人甚至还不太知道为什么会有『一胎剖，一生剖』这种说法，主要就是因为剖宫产是在子宫上切割大口子，然后把胎儿拿出来，然后再把子宫缝起来，这样会增加下次怀孕期间子宫破裂的风险，想象一下，一个新的气球要费很大的力才能吹破，如果一个气球有切口，但是用透明胶贴上了切口，那么无论如何相比前者都更容易吹破，对吧？
所以，为了保证口子长好，一般我们会建议剖腹产术后2年后再怀孕，这个时候子宫上的切口基本恢复了弹性和柔韧性，这样在怀孕期间子宫不断增大的过程中，因为切口愈合不良而导致子宫破裂的几率就会大大下降。有很多学者的研究都表明，两次妊娠间隔时间越长，怀孕及分娩过程中发生子宫破裂的可能性会大大下降，其中一项还发现间隔时间越长，发生前置胎盘和胎盘早剥的可能性也会降低。

第二胎是『剖』还是『顺』？既然怀二胎本身就面临着这样的问题，那么一定需要更加小心和谨慎，甚至可以将题目里的那句话改为『一胎剖，一定查』，意思是一胎剖腹产，以后再怀孕一定要严格孕期检查。因为从孕期的检查基本就可以看出来这一次是『剖』还是『顺』。

1.切口愈合情况：这是最主要的一点，孕期的多次B超都要看看子宫下段的切口是否愈合良好，随着胎儿的长大，切口的厚度和张力都保持在一个安全范围内，那么就可以尝试顺产。但是如果切口愈合不良等一系列问题直到产前还存在的话，那么，建议还是剖宫产更安全。
2.产道情况：如果经过第一次摧枯拉朽式的分娩之后，您的产道变的通常且宽敞，那么第二胎就可以尝试顺产，反之，如果产道狭窄的情况依然存在，那就算了，别折腾了，剖吧。
3.胎儿情况：正如我上面所说，胎儿的情况也是决定是否可以顺产的一个必要条件，孕期的检查可以了解到胎儿的发育水平，胎位等，如果胎儿发育良好，个头适中，胎位正确，还是可以尝试顺产。
4.孕期合并症，如果孕期没有任何上文当中提到的各种合并症，胎儿和母亲的身体状态也良好，上面三点也都符合顺产要求，那自然可以顺产，如果出现任何一点不满足，恐怕医生都不建议顺产，因为，这一刻的倔强，很有可能带来的就是危及生命的风险。
通过分析，我们发现，题目中的那句话并不是那么绝对，在第一胎剖宫产的情况下，我们依然可以尝试顺产，只不过条件比第一次更加苛刻，面临的风险更大，发生并发生的几率更高而已。
这里还要替医生说一句话：很多时候并不是医生决定你是剖腹产还是顺产，从我的角度来看，医生甚至更希望你能顺产，因为：1.顺产的话，基本上是把孕妇交给助产师去完成的，医生的工作量没有那么大，面临的风险也更小；2.剖宫产的话，医生要安排手术，要签字，交待病情，要做手术，面临手术、孕妇、胎儿等多方面的风险。所以，相信我，能顺产的情况，医生肯定会鼓励孕妇顺产的！

附：第二胎注意哪些安全事项？需要比第一胎还要格外小心的部分。

1.避免挤压：这个很好理解，本身就有瘢痕的子宫再受到各种各样的挤压，无形中增加了子宫破裂的风险，因此，六层楼的建议是：避开人群拥挤，运动有度，睡眠侧卧或仰卧，控制性生活。
2.自觉胎动：一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天（12小时）至少要有有10次以上的胎动。孕妇可以通过感觉胎动的情况第一时间感觉到胎儿情况，同时可以评估胎盘情况。
3.及时就诊：瘢痕子宫越接近预产期，破裂的风险就越大，所以如果出现下腹疼痛就要及时就诊，同样的，如果发现胎儿情况不好或者其他任何身体的不适，都应该引起足够的重视，并及时就诊。
好了，今天就说到这里。

完

今天中午我坐在餐厅靠近窗户的位置吃饭，看到窗外有一家卖哈尔滨烤冷面的摊位，想着好久没有吃过了，一会儿怎么也得搞一份尝尝，是的，六层楼就是这么随性……
正在想着的时候，就看到那位摊主推着车子就忘我的飞奔走了，留下一地散落的零钱，我再看周围那些摊贩，全部如同惊弓之鸟，四处逃窜，我往远处看了一眼，原来是城管来了。讲实话，我只是在网上看到吐槽城管的新闻和帖子，并没有真的面对过这么惨淡的事实，仅仅2分钟，整条街就空了，场面还是挺震撼的。
我吃完饭走出来，看到的场面更是令人心寒，一位中年妇女蹲在地上从树坑里捡着慌乱中翻倒的一锅茶叶蛋，一个年轻人拦着来往的车，另一个年轻人从地上捡起来散落的柚子和苹果，烤冷面的摊主在秋风里追赶散落的零钱……
秋风萧瑟人心凉，想起早上妻子叮嘱我天冷添衣，但是，我却没料到今天这么冷。
晚安，我爱这个世界。

妇科门诊第十一诊室微博：有六层楼那么高先生

还要顾及到一部分完全不打算生孩子的女性……只要你们开心怎样都好

封面图片：Dribble（设计师：Vicky Mcfarlane）

点击屏幕下面的『目录』，参加『最新活动』。